健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙髓炎無法單純通過藥物治愈，治療需結合根管治療、開髓引流、牙髓摘除術等方法。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損等因素引起。
1. 根管治療徹底清除感染牙髓組織，適用于不可復性牙髓炎。治療前需拍攝牙片評估根管情況，術后需冠修復保護患牙。
2. 開髓引流急性期緩解疼痛的有效手段，通過鉆開髓腔釋放壓力。需在48小時內完成后續(xù)根管治療，避免感染擴散。
3. 牙髓摘除術適用于年輕恒牙的活髓保存治療，選擇性去除冠部牙髓。術后需定期復查牙髓活力，成功率與患者年齡相關。
4. 藥物輔助急性期可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚、甲硝唑等藥物緩解癥狀。藥物僅作為輔助手段，不能替代根本性治療。
出現自發(fā)性牙痛或冷熱刺激痛持續(xù)加重時，建議24小時內就診。日常保持口腔衛(wèi)生，每年進行口腔檢查可降低發(fā)病風險。
牙髓炎根管治療過程中可能出現輕微疼痛，但多數情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經傳導，術中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術后反應治療后1-3天可能出現咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應有關，通常72小時內自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術影響現代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機械刺激，降低根管預備過程中的不適感。
治療期間避免患側咀嚼硬物，術后24小時可冷敷面部減輕腫脹，若出現劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。
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