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腎結(jié)核應該和哪些病進行鑒別

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腎結(jié)核應該和哪些病進行鑒別

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尹慧
尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
有以下幾種情況。一,癥狀鑒別,二者同時出現(xiàn)尿頻尿急尿痛的癥狀,但泌尿系感染的尿常規(guī)的化驗里有特異性的診斷,就是尿液常規(guī)在急性發(fā)作期伴有細菌增多。腎結(jié)核有尿頻尿急的癥狀,但尿液沒有細菌,同時存在大量的白細胞和紅細胞。紅細胞是菌性的紅細胞,提示腎結(jié)核。尿液檢查區(qū)別尿路感染或腎氣和。二是在腎臟隱性改變的,腎氣和診斷應該和腎囊腫鑒別,腎臟中是單發(fā)的腎臟的囊腫在超聲上表現(xiàn)為里面的囊液是密度均勻的,而腎結(jié)核超聲特點是多個囊密度不均勻,出現(xiàn)腎者的蟲蛀樣改變,伴有鈣化。三是多囊腎和腎結(jié)核的鑒別。多囊腎是遺傳性的疾病,家族成員往往不發(fā),在晚期出現(xiàn)腎功能改變。但腎結(jié)核起初發(fā)生單身,到晚期個別病人出現(xiàn)雙腎的改變,形態(tài)上有區(qū)別。腎臟體積增大出現(xiàn)腰部鈍痛,做影像檢查發(fā)現(xiàn)腎臟增大需要和腎腫瘤鑒別,腫瘤一側(cè)上級多見,惡性腫瘤出現(xiàn)血尿,腎結(jié)核也出現(xiàn)血尿。通過強化的腎臟ct及病理學檢查對二者進行鑒別。

其它精選問題

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尿素肌酐偏低可能由營養(yǎng)不良、過度飲水、肝功能異常、肌肉量減少等原因引起,可通過調(diào)整飲食、限制飲水、治療原發(fā)病等方式改善。

1、營養(yǎng)不良:

長期蛋白質(zhì)攝入不足可能導致尿素肌酐偏低,建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,無須特殊用藥。

2、過度飲水:

短時間內(nèi)大量飲水會稀釋血液中的尿素氮和肌酐,每日飲水量控制在2000毫升左右即可緩解。

3、肝功能異常:

可能與肝炎、肝硬化等疾病有關(guān),通常伴隨乏力、食欲減退,需遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓等護肝藥物。

4、肌肉量減少:

老年人或長期臥床者肌肉萎縮會導致肌酐生成減少,表現(xiàn)為肢體無力,可通過康復訓練改善。

建議定期監(jiān)測腎功能指標,合并水腫或尿量異常時應及時就醫(yī),日常注意均衡膳食并避免劇烈運動后大量飲水。

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