健康知道
輸尿管上段5毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石距離腎臟較近，5毫米結(jié)石體積較小，通過輸尿管蠕動有較大概率排出。
2. 輸尿管條件輸尿管無先天狹窄或炎癥粘連時，管腔直徑通?？扇菁{5毫米結(jié)石通過。
3. 飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，幫助結(jié)石下移。
4. 藥物輔助遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出。
建議增加跳躍運動促進結(jié)石移動，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)，必要時考慮體外沖擊波碎石治療。
腎結(jié)石急性發(fā)作時可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險。
疼痛緩解后應(yīng)及時就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
