健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
老年人拿東西手抖可能由生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦病變等原因引起，可通過藥物干預(yù)、病因治療等方式改善。
1. 生理性震顫：與衰老相關(guān)的神經(jīng)功能退化有關(guān)，表現(xiàn)為輕微手部抖動(dòng)，無須特殊治療，日常可進(jìn)行抓握訓(xùn)練改善協(xié)調(diào)性。
2. 帕金森?。?p>可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān)，典型表現(xiàn)為靜止性震顫，可遵醫(yī)囑使用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等藥物控制癥狀。3. 甲狀腺功能亢進(jìn)：因甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，常伴心悸和體重下降，需進(jìn)行抗甲狀腺治療，常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。
4. 小腦病變：腦血管病或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致意向性震顫，需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用阿司匹林預(yù)防卒中或手術(shù)切除占位病變。
建議老年人保持規(guī)律作息，避免攝入含咖啡因飲料，定期進(jìn)行手指靈活性訓(xùn)練，若抖動(dòng)持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
腦梗死后遺癥的嚴(yán)重程度因人而異，常見癥狀包括肢體偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能下降等。癥狀嚴(yán)重程度主要與梗死部位、面積、治療及時(shí)性、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
1、肢體偏癱腦梗死損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路可能導(dǎo)致單側(cè)肢體無力或完全癱瘓，早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合針灸、電刺激等物理治療有助于功能恢復(fù)。
2、言語(yǔ)障礙優(yōu)勢(shì)半球梗死易引發(fā)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺性失語(yǔ)，語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練需在發(fā)病后3-6個(gè)月黃金期內(nèi)系統(tǒng)進(jìn)行。
3、吞咽困難延髓或雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損會(huì)導(dǎo)致飲水嗆咳，需進(jìn)行吞咽造影評(píng)估，必要時(shí)采用鼻飼管喂養(yǎng)防止吸入性肺炎。
4、認(rèn)知障礙額葉或海馬區(qū)梗死可能造成記憶力減退、執(zhí)行功能下降，認(rèn)知訓(xùn)練配合多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑可延緩進(jìn)展。
建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，膳食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素。
