健康知道
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碎石后疼痛一般持續(xù)1-3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石殘留、感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體耐受度、術(shù)后活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石殘留碎石后未排盡的結(jié)石碎片可能刺激輸尿管，引發(fā)間歇性絞痛，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)泌尿系統(tǒng)繼發(fā)感染會(huì)導(dǎo)致持續(xù)鈍痛，需監(jiān)測(cè)體溫變化，必要時(shí)使用左氧氟沙星等抗生素。
3、個(gè)體耐受度疼痛敏感人群可能感知更明顯，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物緩解不適。
4、術(shù)后活動(dòng)量過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重組織水腫，建議碎石后48小時(shí)內(nèi)以緩步行走為主，避免跳躍動(dòng)作。
若疼痛超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿，需及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲排除并發(fā)癥，術(shù)后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
