健康知道
胰腺癌可能導致便秘，通常由腫瘤壓迫消化系統(tǒng)、藥物副作用、體液失衡、營養(yǎng)不良等因素引起。
1、腫瘤壓迫胰腺腫瘤增大可能壓迫十二指腸或結(jié)腸，導致腸腔狹窄，引發(fā)排便困難。伴隨腹痛、消化不良等癥狀，需通過影像學確診后考慮手術或支架置入緩解梗阻。
2、藥物影響阿片類止痛藥（如嗎啡）或化療藥物常見副作用為胃腸蠕動減緩，可遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或聯(lián)用緩瀉劑（乳果糖、聚乙二醇、番瀉葉制劑）。
3、脫水及電解質(zhì)紊亂晚期患者因嘔吐、食欲差易出現(xiàn)低鉀血癥，導致腸麻痹。需靜脈補液糾正，同時補充膳食纖維（如燕麥、西藍花）并增加飲水量。
4、營養(yǎng)不良胰酶分泌不足致脂肪瀉與便秘交替出現(xiàn)，建議胰酶替代治療（胰酶腸溶膠囊），并少量多餐攝入易消化食物。
患者應記錄排便情況，每日適量活動促進腸蠕動，若便秘持續(xù)加重需排除腸梗阻可能。
胰腺癌晚期可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，通常與腫瘤壞死、繼發(fā)感染、膽道梗阻或藥物反應等因素有關。
1. 腫瘤壞死腫瘤組織快速生長導致局部缺血壞死，釋放致熱原引發(fā)吸收熱，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等藥物緩解癥狀。
2. 繼發(fā)感染免疫功能下降易合并肺部或膽道感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱，需通過血培養(yǎng)確診后使用頭孢曲松、莫西沙星或美羅培南等抗生素治療。
3. 膽道梗阻腫瘤壓迫膽管引發(fā)膽管炎，出現(xiàn)弛張熱伴黃疸，需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術解除梗阻，必要時聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦抗感染。
4. 藥物反應化療藥物如吉西他濱可能引起藥物熱，通常停藥后緩解，嚴重時可使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制反應。
晚期患者發(fā)熱需監(jiān)測體溫變化，保持皮膚清潔干燥，及時補充水分，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或高熱持續(xù)不退應立即就醫(yī)。
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