甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過量等原因引起。
1、抗甲狀腺藥物甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲狀腺藥物,通過抑制甲狀腺激素合成緩解癥狀,需定期監(jiān)測肝功能與白細(xì)胞計數(shù)。
2、放射性碘治療放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著或疑似惡變者,術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍。
4、生活方式調(diào)整限制含碘食物攝入,避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足熱量與蛋白質(zhì)補充,規(guī)律作息控制情緒波動。
甲亢患者應(yīng)避免劇烈運動與高溫環(huán)境,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸加重或體重驟降需及時復(fù)診。
甲狀腺功能亢進(jìn)性結(jié)節(jié)常見癥狀包括心悸、體重下降、頸部腫塊、情緒波動等,癥狀發(fā)展通常從代謝亢進(jìn)表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至器官功能異常。
1、心悸甲狀腺激素過量導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為靜息心率增快、運動耐量下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)房顫。建議監(jiān)測心率變化,醫(yī)生可能開具普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑緩解癥狀。
2、體重下降基礎(chǔ)代謝率升高導(dǎo)致能量消耗增加,伴食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)減輕。需保證高熱量高蛋白飲食,甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成。
3、頸部腫塊甲狀腺區(qū)域觸及單個或多個結(jié)節(jié),可能伴隨吞咽不適。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì),放射性碘掃描有助于判斷功能狀態(tài),較大結(jié)節(jié)需考慮手術(shù)切除。
4、情緒波動激素水平異常影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為易怒、焦慮、失眠等癥狀。心理疏導(dǎo)聯(lián)合抗甲狀腺治療可改善癥狀,必要時短期使用苯二氮卓類藥物。
日常需限制碘攝入,避免劇烈運動加重心悸,定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲亢危象征兆須立即就醫(yī)。