健康知道
新生兒后腦勺出現(xiàn)突出硬包可能與產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致的頭皮血腫、顱骨骨膜下出血、先天性顱骨發(fā)育異常或感染性腫塊有關(guān)，需通過超聲檢查明確性質(zhì)，輕度血腫可觀察吸收，嚴(yán)重者需穿刺引流或抗感染治療。
1、頭皮血腫分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂形成血腫，表現(xiàn)為邊界清晰的半球形包塊，按壓無波動(dòng)感。多數(shù)2-4周自行吸收，家長需避免局部按壓，哺乳時(shí)避免患側(cè)臥位。
2、骨膜下出血顱骨與骨膜間血管破裂所致，腫塊不超過骨縫且質(zhì)地堅(jiān)硬。需定期測量頭圍，若3周未消退或增大，需就醫(yī)排除凝血功能障礙，必要時(shí)行穿刺抽吸。
3、顱骨發(fā)育異常顱縫早閉或顱骨缺損可能導(dǎo)致局部骨性突起，伴隨頭型異常。需通過頭顱三維CT確診，輕度者采用體位矯正，重度需在6月齡前后實(shí)施顱骨重塑手術(shù)。
4、感染性腫塊皮膚破損繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染可形成膿腫，伴有紅腫熱痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，使用頭孢曲松鈉抗感染，成熟膿腫需切開引流。
日常保持頭部清潔干燥，避免硬物碰撞，哺乳后豎抱拍嗝減少頭部壓力，發(fā)現(xiàn)包塊增大、發(fā)熱或精神萎靡需急診處理。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過緊，喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。
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