新生兒鼻翼兩側(cè)發(fā)青可能由生理性因素、環(huán)境溫度過低、心肺功能異常、先天性心臟病等原因引起,可通過保暖觀察、氧療支持、心臟超聲檢查等方式干預(yù)。
1. 生理性因素新生兒皮膚薄、毛細(xì)血管表淺,鼻翼處血管豐富易顯現(xiàn)青色。無須特殊處理,隨月齡增長(zhǎng)逐漸消退,家長(zhǎng)需避免反復(fù)摩擦刺激。
2. 環(huán)境溫度低寒冷導(dǎo)致局部血液循環(huán)減慢,表現(xiàn)為皮膚青紫。建議家長(zhǎng)將室溫維持在24-26攝氏度,穿戴適度保暖衣物,觀察是否緩解。
3. 呼吸系統(tǒng)問題可能與新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征有關(guān),通常伴隨呼吸急促、呻吟等癥狀。需進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德混懸液等藥物。
4. 心臟疾病先天性心臟病如室間隔缺損可能導(dǎo)致缺氧性青紫,常合并喂養(yǎng)困難。需通過心臟彩超確診,嚴(yán)重者需進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎等手術(shù)治療。
日常注意觀察青紫范圍是否擴(kuò)大,若伴隨拒奶或呼吸異常需立即就醫(yī)。哺乳時(shí)保持45度體位有助于減輕心肺負(fù)擔(dān)。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長(zhǎng)每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。