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髕骨取鋼絲第一天很疼嗎

骨科編輯 健康小靈通
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髕骨取鋼絲術(shù)后第一天通常會有明顯疼痛感，屬于正常術(shù)后反應(yīng)。疼痛程度與個體耐受力、手術(shù)創(chuàng)傷大小及麻醉消退時間有關(guān)。

髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后取出鋼絲屬于二次手術(shù)操作，術(shù)中需切開原切口并分離軟組織，可能刺激周圍神經(jīng)末梢。術(shù)后麻醉藥物代謝完畢后，手術(shù)區(qū)域會出現(xiàn)炎性反應(yīng)，局部組織釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，導(dǎo)致傷口及關(guān)節(jié)周圍鈍痛或刺痛感。多數(shù)患者疼痛評分在4-6分范圍內(nèi)，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴隨活動時加劇，尤其在膝關(guān)節(jié)屈伸時明顯。醫(yī)生通常會提前開具塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服鎮(zhèn)痛藥，配合局部冰敷可有效緩解癥狀。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛，可能與術(shù)中神經(jīng)牽拉、鋼絲取出困難導(dǎo)致額外創(chuàng)傷或術(shù)后血腫形成有關(guān)。若疼痛評分超過7分且伴隨傷口滲液、皮膚發(fā)燙或發(fā)熱，需警惕感染或復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征。這種情況需要立即告知醫(yī)護人員，可能需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案為注射用帕瑞昔布鈉等更強效藥物，或進行超聲檢查排除血腫壓迫。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑按時服用鎮(zhèn)痛藥物。建議將患肢抬高20-30厘米促進靜脈回流，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動預(yù)防血栓。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時須及時復(fù)診。術(shù)后24-48小時是疼痛高峰期，之后會逐漸緩解，多數(shù)患者1周內(nèi)疼痛可明顯減輕。

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