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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理方法主要有傷口護(hù)理、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥。
1、傷口護(hù)理：保持手術(shù)切口清潔干燥，定期更換敷料，觀察有無紅腫滲液等感染跡象，遵醫(yī)囑使用抗生素。
2、疼痛管理：按醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布等，配合冰敷緩解腫脹疼痛。
3、康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、預(yù)防并發(fā)癥：通過踝泵運(yùn)動(dòng)、抗凝藥物預(yù)防深靜脈血栓，避免過度負(fù)重防止假體松動(dòng)，監(jiān)測體溫排除感染。
術(shù)后需保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查評(píng)估假體位置及功能恢復(fù)情況。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛。可選用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
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