健康知道
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崴腳一個(gè)月仍疼痛可能由韌帶損傷、慢性炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、隱匿性骨折等原因引起，可通過制動(dòng)休息、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、韌帶損傷：踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂或拉傷后未完全修復(fù)，可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛和腫脹。建議使用彈性繃帶固定，遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、邁之靈片等藥物。
2、慢性炎癥：軟組織損傷后長期充血水腫可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為活動(dòng)后鈍痛?？蓢L試超聲波治療，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏，口服依托考昔片。
3、關(guān)節(jié)不穩(wěn)：反復(fù)崴腳可能導(dǎo)致韌帶松弛，出現(xiàn)習(xí)慣性扭傷伴行走無力感。需進(jìn)行平衡訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，嚴(yán)重者需手術(shù)重建韌帶。
4、隱匿性骨折：距骨或腓骨下端微小骨折初期易被忽略，表現(xiàn)為深部壓痛。需通過CT確診，必要時(shí)石膏固定6-8周。
避免患肢負(fù)重行走，恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)畸形需立即就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起。可能與股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
