先天梅毒的癥狀可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期,早期常見肝脾腫大、皮疹、鼻塞,進展期可能出現(xiàn)骨骼異常、貧血,終末期可遺留 Hutchinson 三聯(lián)征等永久性損害。
1、早期表現(xiàn)出生后2年內(nèi)出現(xiàn),典型表現(xiàn)為全身暗紅色斑丘疹、手掌足底脫屑,伴有肝脾腫大、低熱及特征性黏液膿性鼻分泌物。
2、肝脾腫大90%患兒出現(xiàn)肝臟和脾臟同時增大,可能伴隨黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高,需通過青霉素驅(qū)梅治療結(jié)合護肝藥物干預(yù)。
3、骨骼病變常見骨軟骨炎和假性癱瘓,X線顯示干骺端鋸齒狀破壞,需靜脈注射青霉素并配合骨科固定治療。
4、終末期損害2歲后出現(xiàn)的永久性畸形包括 Hutchinson 齒、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾三聯(lián)征,需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
孕婦規(guī)范產(chǎn)檢可預(yù)防先天梅毒,確診患兒應(yīng)避免接觸其他兒童,治療期間定期復(fù)查血清學(xué)滴度。
牙根長疙瘩可能與根尖周炎、牙周膿腫、根尖囊腫或牙源性腫瘤有關(guān),常見表現(xiàn)為牙齦腫脹、疼痛或觸痛。
1. 根尖周炎:牙齒根尖部感染導(dǎo)致炎癥,多由齲齒未治療引起,表現(xiàn)為咬合痛和牙齦紅腫。需根管治療清除感染,可配合阿莫西林、甲硝唑或布洛芬緩解癥狀。
2. 牙周膿腫:牙周組織化膿性感染,常因牙結(jié)石刺激或免疫力下降引發(fā),伴隨牙齦出血和口臭。需進行牙周刮治,必要時使用頭孢克肟、克林霉素或局部碘甘油。
3. 根尖囊腫:慢性炎癥刺激形成的囊性病變,生長緩慢且早期無痛感。需手術(shù)摘除囊腫,若繼發(fā)感染可選用羅紅霉素、多西環(huán)素或?qū)σ阴0被印?/p>4. 牙源性腫瘤:
頜骨內(nèi)牙源性組織異常增生,需影像學(xué)檢查確診。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后病理明確性質(zhì),必要時輔以放療或化療。
避免擠壓患處,保持口腔清潔,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或疙瘩增大應(yīng)及時就診口腔外科。