健康知道
尿道結(jié)石無法手術(shù)時可選擇藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石及調(diào)整生活方式等方法緩解。尿道結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流受阻及飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素引起。
1、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)通過非侵入方式粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。碎石后需配合多飲水及藥物輔助排石。
3、內(nèi)鏡治療：輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎并取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。
4、生活方式：每日飲水超過2000毫升稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜，減少動物蛋白攝入?？蛇m當(dāng)補充維生素B6預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。長期結(jié)石梗阻可能引發(fā)腎積水需警惕。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng)，通常與碎石操作、結(jié)石排出過程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液，持續(xù)1-2天可自行緩解，建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感，與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過38℃可能提示尿路感染或腎盂積水，需及時就醫(yī)排查?？赡芘c碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排凈情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。
