健康知道
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乙狀結(jié)腸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變通過規(guī)范治療多數(shù)可達(dá)到臨床治愈。治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、定期隨訪、生活調(diào)整。
1、內(nèi)鏡下切除早期病灶可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)完整切除，創(chuàng)傷小且保留腸管功能。術(shù)后需配合病理檢查確認(rèn)切緣陰性。
2、手術(shù)切除范圍較大或浸潤(rùn)可疑的病變需行腸段切除術(shù)，根據(jù)情況選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行病理分期評(píng)估。
3、定期隨訪治療后每3-6個(gè)月需復(fù)查腸鏡及影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。隨訪周期持續(xù)至少5年。
4、生活調(diào)整減少紅肉攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充，戒煙限酒。保持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
建議治療后遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng)，避免高脂飲食及久坐等不良習(xí)慣。
胰腺癌晚期可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，通常與腫瘤壞死、繼發(fā)感染、膽道梗阻或藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
1. 腫瘤壞死腫瘤組織快速生長(zhǎng)導(dǎo)致局部缺血壞死，釋放致熱原引發(fā)吸收熱，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或塞來(lái)昔布等藥物緩解癥狀。
2. 繼發(fā)感染免疫功能下降易合并肺部或膽道感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱，需通過血培養(yǎng)確診后使用頭孢曲松、莫西沙星或美羅培南等抗生素治療。
3. 膽道梗阻腫瘤壓迫膽管引發(fā)膽管炎，出現(xiàn)弛張熱伴黃疸，需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻，必要時(shí)聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦抗感染。
4. 藥物反應(yīng)化療藥物如吉西他濱可能引起藥物熱，通常停藥后緩解，嚴(yán)重時(shí)可使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制反應(yīng)。
晚期患者發(fā)熱需監(jiān)測(cè)體溫變化，保持皮膚清潔干燥，及時(shí)補(bǔ)充水分，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或高熱持續(xù)不退應(yīng)立即就醫(yī)。
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