輸尿管結(jié)石患者可選擇體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)等手術(shù)方式,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無(wú)需切口但需配合藥物排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對(duì)中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光/氣壓彈道碎石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于大于20毫米的腎盂或上段結(jié)石,通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,需短期住院觀察。
4、腹腔鏡取石術(shù)用于合并輸尿管狹窄或畸形等復(fù)雜病例,通過(guò)腹腔鏡直視下取出結(jié)石并修復(fù)輸尿管。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
撤退性出血不能完全代表避孕成功。撤退性出血主要與激素水平波動(dòng)有關(guān),避孕是否成功還需結(jié)合其他因素判斷。
1、激素影響:撤退性出血是孕激素停藥后子宮內(nèi)膜脫落的表現(xiàn),屬于藥物作用下的生理反應(yīng),不能直接反映避孕效果。
2、時(shí)間因素:緊急避孕藥在排卵前服用可抑制排卵,排卵后服用可能無(wú)法阻止受精卵著床,撤退性出血與用藥時(shí)間有關(guān)。
建議通過(guò)早孕檢測(cè)或觀察月經(jīng)周期確認(rèn)避孕效果,緊急避孕藥存在失敗概率,長(zhǎng)期避孕應(yīng)選擇更可靠的方式。