健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
哺乳期不來月經(jīng)通?？梢耘怕眩溉槠谂怕咽懿溉轭l率、激素水平、個體差異、產(chǎn)后時間等因素影響。
1、哺乳頻率：頻繁哺乳會抑制排卵，哺乳次數(shù)減少可能恢復(fù)排卵功能。
2、激素水平：催乳素升高會抑制排卵，激素水平恢復(fù)后可能排卵。
3、個體差異：不同產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時間不同，部分產(chǎn)婦哺乳期仍會排卵。
4、產(chǎn)后時間：產(chǎn)后時間越長，恢復(fù)排卵概率越高，多數(shù)產(chǎn)婦6個月內(nèi)恢復(fù)排卵。
哺乳期仍可能意外懷孕，建議采取可靠避孕措施，定期檢查確認(rèn)排卵情況。
產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，可通過按摩子宮、藥物治療、手術(shù)止血、輸血等方式處理。
1、子宮收縮乏力產(chǎn)后子宮收縮乏力是最常見原因，可能與產(chǎn)程過長、多胎妊娠等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血?？赏ㄟ^按摩子宮促進(jìn)收縮，使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物。
2、胎盤因素胎盤殘留、植入或粘連可能導(dǎo)致出血，常伴隨胎盤娩出不完整。需行清宮術(shù)清除殘留組織，嚴(yán)重時需子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。
3、軟產(chǎn)道損傷分娩過程中會陰、宮頸等部位撕裂傷可引起活躍性出血。需立即縫合修補(bǔ)傷口，局部使用止血紗布，必要時輸血。
4、凝血功能障礙妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為廣泛滲血。需輸注新鮮冰凍血漿、凝血因子，同時治療原發(fā)病。
產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科急癥，一旦發(fā)生需立即就醫(yī)處理，產(chǎn)后注意觀察出血量及生命體征變化，遵醫(yī)囑用藥并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
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