老年人膝蓋腫脹可能由關(guān)節(jié)退行性變、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療、關(guān)節(jié)腔穿刺等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)退行性變長期勞損導(dǎo)致軟骨磨損,可能伴隨晨僵和活動受限。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
2、滑膜炎關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥滲出,常見局部發(fā)熱和壓痛。急性期需制動冰敷,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片、地奧司明片、曲安奈德注射液等藥物。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)紅腫熱痛,夜間癥狀加重。需低嘌呤飲食,急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異常導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫脹,可能伴有皮下結(jié)節(jié)。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
日常建議選擇游泳等低沖擊運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。
顱底骨折可通過頭頸部制動、鼻腔口腔清潔、預(yù)防感染、手術(shù)治療等方式處理。顱底骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊等原因引起。
1、頭頸部制動使用頸托固定頭頸部,避免活動加重?fù)p傷,密切觀察意識瞳孔變化。
2、鼻腔口腔清潔禁止填塞或沖洗鼻腔,用無菌棉簽清理外耳道血漬,避免用力咳嗽擤鼻。
3、預(yù)防感染可能出現(xiàn)腦脊液漏時需預(yù)防性使用抗生素,如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重骨折伴腦組織壓迫或持續(xù)腦脊液漏時,需行顱底重建術(shù)或腦膜修補術(shù)。
絕對臥床休息2-4周,保持環(huán)境安靜,出現(xiàn)頭痛加劇或意識改變需立即就醫(yī)。