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膝蓋腫起來了還痛怎么辦

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膝蓋腫起來了還痛怎么辦

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

膝蓋腫痛可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式緩解,通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息冰敷

急性期停止活動(dòng)并抬高患肢,每2小時(shí)冰敷15分鐘以減少腫脹,48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,痛風(fēng)急性發(fā)作可使用秋水仙堿片,嚴(yán)重腫脹可短期口服潑尼松片。

3、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收,脈沖射頻能改善局部微循環(huán),關(guān)節(jié)粘連時(shí)需配合CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練。

4、關(guān)節(jié)穿刺

對(duì)于積液量大的膝關(guān)節(jié),在無菌操作下抽吸關(guān)節(jié)液能快速減壓,同時(shí)可注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。

建議避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),肥胖者需控制體重,可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D,若持續(xù)腫脹超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診。

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腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療,具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢(shì)調(diào)整。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床2-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力,避免久坐久站或彎腰動(dòng)作。

2、物理治療

熱敷緩解肌肉痙攣,每日重復(fù)進(jìn)行腰椎牽引幫助椎間隙回納,配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。

3、藥物緩解

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松,但需警惕胃腸道副作用。

4、姿勢(shì)調(diào)整

日常使用護(hù)腰支具保護(hù)腰椎,坐立時(shí)保持脊柱直立,搬重物采用屈膝直腰姿勢(shì),睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。

建議三個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。

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