健康知道
經(jīng)期排出血塊多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜脫落、經(jīng)血排出速度、子宮位置異常、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。
1、內(nèi)膜脫落：月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性剝脫的過(guò)程，內(nèi)膜組織混合血液凝固形成小塊狀物，通常無(wú)需特殊處理，保持腹部保暖即可。
2、經(jīng)血滯留：久坐或臥位時(shí)經(jīng)血在宮腔滯留時(shí)間較長(zhǎng)，部分血液凝固后排出，建議每小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血流暢。
3、子宮后屈：子宮過(guò)度后傾可能影響經(jīng)血排出速度，導(dǎo)致血塊形成，可通過(guò)膝胸臥位改善，若伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)需排查器質(zhì)性疾病。
4、病理因素：可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為血塊直徑超過(guò)3厘米或伴隨經(jīng)量過(guò)多，需超聲檢查明確診斷。
日?？娠嬘媒枧瘜m，避免生冷飲食，若血塊持續(xù)增多或伴有貧血癥狀建議婦科就診。
沒(méi)有宮頸糜爛也可能得宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙、多產(chǎn)或過(guò)早性生活等因素相關(guān)，宮頸糜爛并非必要前提。
1、HPV感染高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要病因，可通過(guò)接種疫苗和定期TCT篩查預(yù)防。常見(jiàn)癥狀為接觸性出血，治療藥物包括干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。
2、免疫缺陷HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑會(huì)降低清除HPV能力，建議定期婦科檢查。伴隨癥狀包括異常陰道排液，臨床常用胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子膠囊、匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
3、吸煙行為煙草中致癌物會(huì)促進(jìn)宮頸細(xì)胞變異，戒煙可降低風(fēng)險(xiǎn)?？赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂，治療可選用安宮黃體酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、生育因素多次分娩或未成年懷孕會(huì)導(dǎo)致宮頸損傷概率增加，需加強(qiáng)產(chǎn)后隨訪。典型表現(xiàn)有不規(guī)則出血，臨床常用云南白藥膠囊、斷血流片、宮血寧膠囊止血。
建議所有25歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，保持單一性伴侶并接種HPV疫苗，出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)及時(shí)就診。
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