健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
烤瓷牙牙齦囊腫可通過手術(shù)切除、抗感染治療、口腔衛(wèi)生維護(hù)、定期復(fù)查及調(diào)整修復(fù)體等方式處理，通常由修復(fù)體邊緣刺激、牙周炎癥、細(xì)菌感染、咬合創(chuàng)傷或異物反應(yīng)等原因引起。
1、手術(shù)切除：
囊腫較大或反復(fù)發(fā)作者需行囊腫摘除術(shù)，術(shù)中徹底清除囊壁組織，必要時(shí)配合根尖切除術(shù)。術(shù)后病理檢查可明確囊腫性質(zhì)，若為根尖周囊腫需同期處理患牙根尖病變。
2、抗感染治療：
急性感染期需使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制炎癥，輔以氯己定含漱液局部消毒。合并膿腫形成時(shí)需切開引流，避免感染擴(kuò)散至頜骨。
3、口腔衛(wèi)生維護(hù)：
采用巴氏刷牙法清潔修復(fù)體邊緣，配合牙線、沖牙器清除鄰面菌斑。每半年接受專業(yè)潔治，減少牙結(jié)石對(duì)牙齦的機(jī)械刺激，降低囊腫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、定期復(fù)查：
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別拍攝X線片觀察骨組織愈合情況。修復(fù)體邊緣不密合時(shí)需重新取模制作，消除持續(xù)刺激因素。
5、調(diào)整修復(fù)體：
修復(fù)體邊緣懸突或形態(tài)異常需調(diào)磨拋光，咬合過高者需降低咬合接觸。無法調(diào)整的劣質(zhì)修復(fù)體建議更換為全瓷冠，減少金屬離子對(duì)牙齦的刺激。
日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，戒煙限酒以減少黏膜刺激。飲食選擇溫軟食物如蒸蛋、燕麥粥，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦修復(fù)。使用軟毛牙刷配合含氟牙膏，刷牙力度需輕柔。修復(fù)體使用5年以上者建議專科評(píng)估，長期存在的牙齦腫脹需排除頜骨囊腫或腫瘤性病變。出現(xiàn)自發(fā)性出血、牙齒松動(dòng)等異常表現(xiàn)時(shí)需立即就診。
口腔潰瘍疼痛可通過局部止痛、促進(jìn)愈合、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解?？谇粷兺ǔＳ蓜?chuàng)傷刺激、維生素缺乏、免疫異常、感染等因素引起。
1、局部止痛使用含利多卡因的凝膠或噴霧臨時(shí)止痛，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。疼痛劇烈時(shí)可含服冰水減輕癥狀。
2、促進(jìn)愈合應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠加速黏膜修復(fù)，保持口腔清潔。每日用生理鹽水漱口3-4次預(yù)防繼發(fā)感染。
3、調(diào)整飲食補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，多食用獼猴桃、西紅柿等富含維生素C的食物。避免過硬、過燙食物造成二次損傷。
4、藥物治療頑固性潰瘍可遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏、氨來呫諾糊劑等抗炎藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用西地碘含片。
反復(fù)發(fā)作超過2周或伴隨發(fā)熱需就診，日常注意規(guī)律作息，減少精神壓力誘發(fā)因素。
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