血便伴隨黏液可能是痔瘡、腸炎、腸息肉或大腸癌等疾病的表現(xiàn),癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1. 痔瘡:排便時(shí)肛門出血是最常見原因,血液鮮紅且與糞便分離,可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時(shí)需膠圈套扎術(shù)治療。
2. 腸炎:潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致黏液血便,伴隨腹痛腹瀉,需完善腸鏡檢查,常用美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥。
3. 腸息肉:腺瘤性息肉出血多呈暗紅色,腸鏡下可見黏膜隆起,建議內(nèi)鏡下切除并送病理檢查,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
4. 大腸癌:腫瘤潰破會(huì)導(dǎo)致黏液血便伴里急后重感,可能出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀,確診需腸鏡取活檢,治療以手術(shù)聯(lián)合放化療為主。
建議出現(xiàn)血便黏液癥狀時(shí)記錄排便特征,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)至消化內(nèi)科就診完善糞便隱血及腸鏡檢查。
食道癌放置支架通常需要住院1-3天,實(shí)際住院時(shí)間受到手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)狀況、支架類型等因素影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)內(nèi)鏡支架置入術(shù)創(chuàng)傷較小,部分患者可24小時(shí)內(nèi)出院;開胸手術(shù)需延長(zhǎng)住院觀察。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)支架移位、出血或穿孔等并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院,密切監(jiān)測(cè)生命體征及影像學(xué)變化。
3、患者狀況合并心肺疾病或營(yíng)養(yǎng)不良者需術(shù)前評(píng)估調(diào)整,術(shù)后恢復(fù)期可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。
4、支架類型金屬覆膜支架需觀察吞咽功能恢復(fù)情況,生物可降解支架可能縮短住院周期。
術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)飲食過渡,避免劇烈咳嗽和嘔吐,定期復(fù)查支架通暢性及腫瘤進(jìn)展情況。