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聲帶小結(jié)癥狀是在怎么形成的

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問(wèn)題描述:
聲帶小結(jié)癥狀是在怎么形成的

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李延忠
李延忠 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

聲帶小結(jié)癥狀通常由過(guò)度用聲、發(fā)聲方式不當(dāng)、慢性喉炎、胃食管反流等因素引起,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音疲勞、咽喉異物感等癥狀。

1、過(guò)度用聲:

長(zhǎng)期高聲喊叫或持續(xù)說(shuō)話可能導(dǎo)致聲帶黏膜機(jī)械性損傷。建議減少說(shuō)話時(shí)長(zhǎng),每小時(shí)飲水保持喉部濕潤(rùn),避免清嗓動(dòng)作。

2、發(fā)聲方式不當(dāng):

習(xí)慣性硬起音或胸式呼吸會(huì)造成聲帶碰撞加劇。可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善,必要時(shí)進(jìn)行嗓音矯正治療。

3、慢性喉炎:

反復(fù)感染或過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致聲帶充血水腫,可能與吸煙、空氣污染有關(guān),常伴咽干咳嗽??勺襻t(yī)囑使用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸或霧化吸入布地奈德。

4、胃食管反流:

胃酸刺激喉部黏膜引發(fā)炎癥,夜間反流明顯者多見(jiàn)晨起聲啞,可能伴燒心感。需抑酸治療如奧美拉唑,配合床頭抬高15度。

日常避免辛辣刺激食物,用聲前后做喉部熱敷,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需喉鏡檢查排除其他病變。

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聲帶息肉手術(shù)后聲音恢復(fù)一般需要1-3個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、聲帶損傷程度、個(gè)體差異等因素的影響。

1、手術(shù)方式:

顯微支撐喉鏡手術(shù)恢復(fù)較快,傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)恢復(fù)較慢,需嚴(yán)格禁聲2周以上。

2、術(shù)后護(hù)理:

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免發(fā)聲,3個(gè)月內(nèi)禁止大聲喊叫,配合霧化吸入治療可促進(jìn)黏膜修復(fù)。

3、損傷程度:

息肉基底較廣或伴有聲帶出血者恢復(fù)較慢,單純性小息肉術(shù)后2周可逐步恢復(fù)輕聲說(shuō)話。

4、個(gè)體差異:

兒童及青少年恢復(fù)較快,長(zhǎng)期吸煙或患有慢性喉炎者需更長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)。

恢復(fù)期間建議保持環(huán)境濕度,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查喉鏡評(píng)估聲帶愈合情況。

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