肉眼血尿可能由尿路感染、泌尿系結石、腎小球疾病、泌尿系腫瘤等病因引起,確診需結合尿液檢查、影像學檢查及內(nèi)鏡檢查等綜合判斷。
1、尿液檢查尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細胞形態(tài)及數(shù)量異常,尿培養(yǎng)可明確是否存在細菌感染,尿脫落細胞學檢查有助于篩查泌尿系統(tǒng)腫瘤。
2、影像學檢查泌尿系統(tǒng)超聲可發(fā)現(xiàn)結石、腫瘤或結構異常,CT尿路造影能清晰顯示整個泌尿系統(tǒng)解剖結構,靜脈腎盂造影適用于上尿路病變評估。
3、內(nèi)鏡檢查膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱及尿道黏膜病變,輸尿管鏡檢查適用于上尿路出血的定位診斷,必要時可同時進行活檢取材。
4、血液檢查血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血,腎功能檢查評估腎臟濾過功能,凝血功能檢查排除血液系統(tǒng)疾病導致的出血傾向。
建議出現(xiàn)肉眼血尿時及時就醫(yī),完善相關檢查明確病因,同時注意休息、避免劇烈運動,保持充足水分攝入有助于稀釋尿液。
輕度尿失禁癥狀主要有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁四種類型。
1、壓力性尿失禁咳嗽、打噴嚏或運動時出現(xiàn)不自主漏尿,與盆底肌松弛有關,可通過凱格爾運動改善。
2、急迫性尿失禁突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿,常由膀胱過度活動引起,可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新等藥物。
3、混合性尿失禁同時存在壓力性和急迫性癥狀,可能與盆腔手術史或激素變化有關,需結合行為訓練和藥物治療。
4、充盈性尿失禁膀胱排空不全導致尿液溢出,多見于前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱,需針對原發(fā)病治療。
建議限制咖啡因攝入,定時排尿訓練,若癥狀持續(xù)加重需及時就診泌尿外科評估。