健康知道
輕度尿失禁癥狀主要有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁四種類型。
1、壓力性尿失禁咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿，與盆底肌松弛有關(guān)，可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善。
2、急迫性尿失禁突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿，常由膀胱過度活動(dòng)引起，可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新等藥物。
3、混合性尿失禁同時(shí)存在壓力性和急迫性癥狀，可能與盆腔手術(shù)史或激素變化有關(guān)，需結(jié)合行為訓(xùn)練和藥物治療。
4、充盈性尿失禁膀胱排空不全導(dǎo)致尿液溢出，多見于前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱，需針對(duì)原發(fā)病治療。
建議限制咖啡因攝入，定時(shí)排尿訓(xùn)練，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診泌尿外科評(píng)估。
尿膽原弱陽性可能由生理性尿液濃縮、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管梗阻等原因引起，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
1、尿液濃縮飲水不足或晨尿濃縮可能導(dǎo)致尿膽原輕度升高，建議增加飲水量后復(fù)查，無須特殊治療。
2、溶血性貧血紅細(xì)胞破壞增多會(huì)使尿膽原生成增加，可能伴隨黃疸、乏力，需完善血常規(guī)、膽紅素檢查，可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白等藥物。
3、病毒性肝炎肝細(xì)胞損傷會(huì)影響膽紅素代謝，通常伴有食欲減退、肝區(qū)疼痛，需檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物，可選用恩替卡韋、替諾福韋、水飛薊賓等藥物治療。
4、膽管梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致尿膽原排出異常，常見癥狀為皮膚瘙癢、陶土樣便，需行腹部超聲或MRCP檢查，必要時(shí)行ERCP取石或支架置入術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿膽原弱陽性應(yīng)避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能，若持續(xù)異常或伴隨其他癥狀需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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