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體外碎石后結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)輕度疼痛，疼痛程度主要與結(jié)石大小、輸尿管敏感性、是否繼發(fā)感染以及個(gè)人痛閾有關(guān)。
1. 結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石排出時(shí)多為隱痛，超過(guò)6毫米的結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)明顯絞痛，需警惕嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。2. 輸尿管狀態(tài)：碎石刺激可能導(dǎo)致輸尿管痙攣性收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性腰腹部絞痛，可遵醫(yī)囑使用解痙藥物緩解。
3. 繼發(fā)感染：合并尿路感染時(shí)排尿灼痛感加重，可能伴隨發(fā)熱，需配合抗生素治療控制炎癥。
4. 個(gè)體差異：痛覺(jué)敏感人群對(duì)結(jié)石移動(dòng)更敏感，建議通過(guò)多飲水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石順利排出。
排石期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
直徑0.8厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須立即碎石治療。腎結(jié)石處理方式主要有保守排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：直徑小于1厘米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，可配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物溶石：尿酸類結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，合并腎絞痛時(shí)可選用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛緩解癥狀。
3、體外碎石：當(dāng)結(jié)石引起反復(fù)感染或梗阻時(shí)，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該方式適用于硬度較低的磷酸鈣或尿酸結(jié)石。
4、內(nèi)鏡取石：對(duì)于保守治療無(wú)效的結(jié)石，可通過(guò)輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食，控制每日鈉鹽攝入量低于5克。
