健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙拍片可以輔助診斷牙髓炎，但需結(jié)合臨床檢查。牙髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)主要有根尖周低密度影、牙髓腔擴(kuò)大、根管鈣化等特征。
1、根尖周低密度影慢性牙髓炎在X線片上可能顯示根尖區(qū)骨質(zhì)破壞形成的透射影，提示根尖周炎性病變，需配合根管治療。
2、牙髓腔擴(kuò)大牙髓充血或壞死可能導(dǎo)致髓室增寬，影像學(xué)表現(xiàn)為髓腔輪廓異常膨大，這種情況需進(jìn)行牙髓活力測(cè)試確認(rèn)。
3、根管鈣化長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可引起根管內(nèi)鈣鹽沉積，表現(xiàn)為根管影像模糊或中斷，此類病例可能需要顯微根管治療。
4、繼發(fā)齲齒充填體邊緣繼發(fā)齲可能誘發(fā)牙髓炎，X線片能顯示充填體下方新的齲壞透射區(qū)，需去除原充填體后重新治療。
建議出現(xiàn)牙痛癥狀時(shí)及時(shí)就診，口腔醫(yī)生會(huì)通過叩診、冷熱測(cè)試等臨床檢查結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行錐形束CT檢查獲取三維影像。
四個(gè)月寶寶愛吐舌頭可能是正常發(fā)育行為，也可能與口腔不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、胃食管反流等因素有關(guān)，家長(zhǎng)需觀察是否伴隨其他異常癥狀。
1. 發(fā)育探索嬰兒通過吐舌探索世界，屬于正常口腔運(yùn)動(dòng)發(fā)育階段，家長(zhǎng)無須干預(yù)，保持寶寶手部清潔即可。
2. 口腔刺激萌牙期牙齦腫脹或口腔潰瘍可能導(dǎo)致頻繁吐舌，家長(zhǎng)可用指套牙刷按摩牙齦，或檢查口腔黏膜是否紅腫。
3. 喂養(yǎng)問題奶嘴孔過大或喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致吐舌反射，家長(zhǎng)需選擇合適奶嘴，喂奶時(shí)保持45度角傾斜體位。
4. 胃食管反流胃酸刺激可能導(dǎo)致寶寶通過吐舌緩解不適，常伴隨吐奶、哭鬧，家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝。
若寶寶持續(xù)吐舌伴隨拒食、發(fā)育遲緩或異常肌張力，建議及時(shí)就診兒科或兒童保健科評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。
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