嬰兒腎積水能否自愈取決于積水的程度和病因,輕度腎積水可能自行緩解,中重度腎積水通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、生理性積水:部分新生兒因泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善出現(xiàn)暫時(shí)性積水,多數(shù)在出生后數(shù)月內(nèi)逐漸消退,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、輸尿管狹窄:先天性輸尿管連接部狹窄可能導(dǎo)致積水加重,表現(xiàn)為排尿哭鬧、腹部包塊,需通過(guò)輸尿管再植術(shù)解除梗阻。
3、膀胱輸尿管反流:尿液反流易引發(fā)反復(fù)尿路感染,伴隨發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀,可通過(guò)抗生素預(yù)防感染及反流矯正術(shù)治療。
4、后尿道瓣膜:男性嬰兒常見病因,會(huì)造成排尿困難、腎功能損傷,需經(jīng)尿道電切瓣膜解除阻塞,嚴(yán)重者需透析治療。
輕度腎積水患兒建議母乳喂養(yǎng)并按醫(yī)囑復(fù)查,中重度患者應(yīng)及時(shí)就診小兒泌尿外科,避免延誤造成不可逆腎損傷。
右腎結(jié)石8毫米不算嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出,少數(shù)可能引發(fā)梗阻或感染需醫(yī)療干預(yù)。
1、保守治療:8毫米結(jié)石有概率自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助:可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛,需監(jiān)測(cè)排尿情況。
3、體外碎石:若結(jié)石滯留超過(guò)4周,可考慮體外沖擊波碎石術(shù),該治療對(duì)8毫米結(jié)石成功率較高。
4、手術(shù)干預(yù):罕見情況下結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重腎積水或膿腎,需行輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重時(shí)須立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入并定期復(fù)查超聲。