健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)和排卵有密切關(guān)系，月經(jīng)周期主要由排卵情況決定，可分為排卵期月經(jīng)和無排卵月經(jīng)兩種類型。
1、排卵期月經(jīng)正常月經(jīng)周期中，排卵后黃體形成并分泌孕激素，子宮內(nèi)膜在激素作用下增厚，未受孕時(shí)黃體萎縮導(dǎo)致月經(jīng)來潮。
2、無排卵月經(jīng)青春期或圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)無排卵月經(jīng)，由于卵泡發(fā)育障礙導(dǎo)致單純雌激素波動(dòng)引起子宮內(nèi)膜脫落。
3、周期調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸通過促性腺激素調(diào)控卵泡發(fā)育和排卵，該軸系功能異常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。
4、異常識(shí)別基礎(chǔ)體溫測定、超聲監(jiān)測和激素檢測可判斷月經(jīng)是否伴隨排卵，異常出血需排除多囊卵巢綜合征等疾病。
建議女性記錄月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)經(jīng)期紊亂或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排卵功能。
月經(jīng)不調(diào)可能與肥胖有關(guān)。肥胖可能通過內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等機(jī)制影響月經(jīng)周期。
1. 內(nèi)分泌紊亂肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪組織分泌雌激素異常，干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發(fā)月經(jīng)周期紊亂。建議通過體重管理改善癥狀。
2. 胰島素抵抗肥胖常伴隨胰島素抵抗，導(dǎo)致高雄激素血癥，抑制卵泡發(fā)育?？赏ㄟ^改善胰島素敏感性調(diào)節(jié)月經(jīng)。
3. 多囊卵巢綜合征肥胖是多囊卵巢綜合征的重要誘因，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。需結(jié)合激素治療和生活方式干預(yù)。
4. 甲狀腺功能異常肥胖可能影響甲狀腺功能，甲狀腺激素異常可直接導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。需檢測甲狀腺功能并針對(duì)性治療。
建議肥胖伴月經(jīng)不調(diào)者控制體重，保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)就醫(yī)完善激素檢查。
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