健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛通常呈間歇性發(fā)作，每日持續(xù)疼痛的情況較為少見。疼痛程度與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石移動期結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，典型表現(xiàn)為腰腹部劇烈疼痛向會陰放射，常伴隨惡心嘔吐，此時(shí)需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解癥狀。
2. 梗阻性疼痛結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿路梗阻時(shí)可能引發(fā)持續(xù)性脹痛，多伴有排尿困難或血尿，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3. 感染相關(guān)疼痛合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)隱痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)需處理原發(fā)結(jié)石病灶。
4. 慢性刺激痛長期存在的結(jié)石可能反復(fù)刺激輸尿管黏膜，導(dǎo)致間歇性鈍痛，建議增加每日飲水量達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上不緩解的疼痛或伴隨發(fā)熱、無尿時(shí)需立即就醫(yī)，日?？赏ㄟ^跳繩等運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)腎絞痛。
尿頻是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見癥狀之一，可能與結(jié)石刺激、尿路感染、膀胱受壓或神經(jīng)反射增強(qiáng)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石刺激：結(jié)石移動時(shí)摩擦尿路黏膜，引發(fā)膀胱敏感度增高。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染：結(jié)石易滋生細(xì)菌導(dǎo)致尿道炎或膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱受壓：下段輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石可能直接壓迫膀胱，減少儲尿容量?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、神經(jīng)反射：結(jié)石刺激引發(fā)排尿反射弧亢進(jìn)，導(dǎo)致尿意頻繁。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，必要時(shí)使用M受體阻滯劑如托特羅定治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
