腎結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,按病程可分為早期鈍痛、進(jìn)展期急性發(fā)作和終末期梗阻性腎損傷。
1、早期鈍痛結(jié)石較小或位置固定時(shí)表現(xiàn)為腰部酸脹感,活動(dòng)后可能加重,部分患者會(huì)出現(xiàn)間歇性隱痛。
2、急性絞痛結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎盂痙攣時(shí),突發(fā)單側(cè)肋脊角刀割樣疼痛,常放射至下腹或腹股溝,伴面色蒼白及冷汗。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,典型表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿,排尿時(shí)有砂礫樣異物排出感。
4、全身癥狀合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重梗阻可導(dǎo)致腎積水,出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴腎功能減退。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石引起的右側(cè)腰痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛可能與輸尿管痙攣有關(guān),通常伴隨惡心嘔吐癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。該治療可能與結(jié)石成分和位置有關(guān),可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,可能與結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水有關(guān),術(shù)后需預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。
發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。