健康知道
懷孕期間D-二聚體正常值通常為0.5毫克/升以下，實(shí)際數(shù)值可能因孕周、個(gè)體差異及檢測方法等因素波動(dòng)。
1、孕早期孕早期D-二聚體多接近非孕狀態(tài)，一般不超過0.55毫克/升，輕微升高可能與生理性血液高凝有關(guān)。
2、孕中期孕中期數(shù)值逐漸上升，參考范圍約為0.6-1.2毫克/升，胎盤形成后凝血活性增強(qiáng)可能導(dǎo)致波動(dòng)。
3、孕晚期孕晚期可達(dá)非孕期的3-4倍，部分孕婦可能升至1.5-2.5毫克/升，需結(jié)合臨床癥狀排除靜脈血栓。
4、檢測方法不同實(shí)驗(yàn)室檢測試劑存在差異，免疫比濁法、ELISA法等結(jié)果不可直接比較，建議固定醫(yī)院復(fù)查。
孕期D-二聚體升高時(shí)建議結(jié)合下肢靜脈超聲等檢查，避免劇烈活動(dòng)并穿著彈力襪預(yù)防血栓，遵醫(yī)囑監(jiān)測凝血功能。
黃體酮服用后仍無月經(jīng)可能由藥物劑量不足、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能衰退等原因引起，可通過調(diào)整用藥方案、激素替代治療、子宮內(nèi)膜修復(fù)、卵巢功能評估等方式干預(yù)。
1、藥物劑量不足黃體酮?jiǎng)┝课催_(dá)到閾值可能無法有效轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，需復(fù)查血孕酮水平調(diào)整劑量，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、微?；S體酮軟膠囊。
2、內(nèi)分泌紊亂多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致激素抵抗，需聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片或溴隱亭治療，常伴有痤瘡、多毛等癥狀。
3、子宮內(nèi)膜損傷宮腔粘連或內(nèi)膜結(jié)核會(huì)阻礙內(nèi)膜對激素反應(yīng)，需宮腔鏡分離粘連或抗結(jié)核治療，表現(xiàn)為周期性腹痛伴經(jīng)量銳減。
4、卵巢功能衰退早發(fā)性卵巢功能不全患者卵巢對藥物反應(yīng)低下，需雌孕激素序貫治療，可配合坤泰膠囊改善卵巢儲備功能。
建議用藥期間定期監(jiān)測激素水平，避免自行增減藥量，出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)需完善婦科超聲及性激素六項(xiàng)檢查。
.jpg)
.jpg)
