健康知道
腎結(jié)石患者需要禁食高草酸食物、高嘌呤食物、高鹽食物及過量蛋白質(zhì)，同時限制濃茶咖啡等飲品，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。
1、高草酸食物菠菜、竹筍、巧克力等草酸含量高，易與鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石。建議焯水去除部分草酸，每日飲水超過2000毫升。
2、高嘌呤食物動物內(nèi)臟、海鮮等嘌呤代謝后生成尿酸，可能誘發(fā)尿酸結(jié)石。急性期需嚴(yán)格限制，緩解期每周攝入不超過兩次。
3、高鹽食物腌制食品、加工肉類含鈉量高，會增加尿鈣排泄。每日食鹽攝入應(yīng)控制在5克以內(nèi)，注意隱藏鹽分。
4、過量蛋白質(zhì)紅肉、蛋白粉過量攝入會升高尿鈣和尿酸。每日蛋白質(zhì)總量按每公斤體重1克計算，優(yōu)先選擇魚類、豆制品。
保持每日尿量2000-2500毫升，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
輸尿管結(jié)石疼痛主要由結(jié)石嵌頓、尿路梗阻、平滑肌痙攣和繼發(fā)感染引起。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個體耐受性相關(guān)，典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛并向會陰放射。
1、結(jié)石嵌頓：結(jié)石卡在輸尿管狹窄部位時直接刺激黏膜神經(jīng)末梢。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊。
2、尿路梗阻：結(jié)石阻塞導(dǎo)致近端輸尿管壓力增高，引發(fā)腎盂擴(kuò)張?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石解除梗阻，伴有血尿時需配合服用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蚺攀w粒。
3、平滑肌痙攣：輸尿管試圖通過蠕動排出結(jié)石時產(chǎn)生強(qiáng)烈收縮。熱敷腰腹部可緩解痙攣，藥物可選硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或鹽酸哌替啶注射液。
4、繼發(fā)感染：結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染加重炎癥反應(yīng)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出，避免高草酸食物如菠菜，急性發(fā)作時應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)取石。
