健康知道
腎結(jié)石掉入膀胱可能引起尿頻、排尿疼痛、血尿及下腹墜脹感，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)。
1、尿頻結(jié)石刺激膀胱黏膜導(dǎo)致頻繁尿意，但每次尿量較少。可增加每日飲水量促進排石，疼痛明顯時需就醫(yī)排除尿路感染。
2、排尿痛排尿時出現(xiàn)尿道刺痛或灼熱感，多因結(jié)石摩擦尿道黏膜所致。建議使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。
3、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。需進行尿液檢查排除其他出血原因，必要時行體外沖擊波碎石治療。
4、下腹墜脹膀胱內(nèi)結(jié)石可能引發(fā)持續(xù)鈍痛或墜脹感，改變體位時癥狀可能加重。超聲檢查可明確結(jié)石位置，直徑超過6毫米需考慮手術(shù)治療。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)限制高草酸飲食，每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，及時泌尿外科就診評估處理方案。
一咳嗽就流尿可能與壓力性尿失禁、膀胱過度活動癥、盆底肌松弛、尿道括約肌損傷等因素有關(guān)，建議通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)干預(yù)改善癥狀。
1、壓力性尿失禁腹壓突然增加時尿液不自主漏出，常見于產(chǎn)后女性或老年群體?？赏ㄟ^凱格爾運動增強盆底肌力量，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用度洛西汀、米拉貝隆或雌激素軟膏。
2、膀胱過度活動癥膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致急迫性尿失禁，常伴尿頻尿急?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)病變或代謝異常有關(guān)，建議使用索利那新、托特羅定或奧昔布寧等抗膽堿能藥物。
3、盆底肌松弛妊娠分娩或長期腹壓增高導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱。生物反饋治療聯(lián)合電刺激可改善肌力，重度脫垂需考慮陰道懸吊術(shù)等修復(fù)手術(shù)。
4、尿道括約肌損傷前列腺手術(shù)或外傷可能損傷尿道控尿機制。需評估后選擇尿道中段懸吊術(shù)或人工括約肌植入術(shù)，配合膀胱訓(xùn)練減少漏尿。
日常避免負重及慢性咳嗽誘因，適量攝入南瓜子等富含鋅食物有助于維持尿道黏膜健康，癥狀持續(xù)需泌尿外科專項評估。
