輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出??赡芘c輸尿管狹窄有關(guān),通常伴隨腰部脹痛、排尿困難等癥狀。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行超聲檢查通常無(wú)須空腹,但檢查腎盂或輸尿管上段時(shí)建議空腹8小時(shí)以提高準(zhǔn)確性。
1、檢查部位:膀胱及下段輸尿管檢查無(wú)須空腹,充盈膀胱更利于觀察;腎盂及上段輸尿管檢查需空腹避免腸氣干擾。
2、結(jié)石類(lèi)型:腎結(jié)石檢查受胃腸內(nèi)容物影響較大需空腹,膀胱結(jié)石檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈形成聲窗。
3、設(shè)備差異:普通超聲檢查腎結(jié)石建議空腹,采用彩色多普勒超聲時(shí)可適當(dāng)放寬飲食限制但仍需控制進(jìn)食量。
4、特殊情況:急診結(jié)石檢查可不空腹,但可能影響圖像質(zhì)量;合并胃腸疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整空腹時(shí)間。
檢查前1天避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,攜帶既往檢查報(bào)告便于醫(yī)生對(duì)比結(jié)石變化情況。