健康知道
手出血可通過(guò)直接壓迫、抬高患肢、冷敷、包扎止血敷料、使用止血藥物等方式快速止血。手部出血通常由外傷、凝血功能障礙、血管損傷、皮膚裂傷、藥物影響等原因引起。
用清潔紗布或干凈布料緊壓出血部位10-15分鐘，壓力需持續(xù)均勻。適用于淺表傷口出血，能通過(guò)物理壓迫促使血小板聚集形成臨時(shí)血栓。若血液滲透敷料，應(yīng)疊加新敷料繼續(xù)壓迫，不可揭開(kāi)原敷料查看。
將出血的手部抬高至超過(guò)心臟水平，利用重力減少局部血流壓力?？膳c直接壓迫聯(lián)合使用，對(duì)靜脈性出血效果顯著。注意避免過(guò)度抬高導(dǎo)致肢體缺血，出現(xiàn)麻木感需調(diào)整高度。
用冰袋包裹毛巾敷于傷口周?chē)?，每?5-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮減緩出血，適用于皮下淤血或毛細(xì)血管出血。禁止將冰塊直接接觸皮膚，凍傷風(fēng)險(xiǎn)人群慎用。
選用無(wú)菌止血紗布、藻酸鹽敷料或明膠海綿覆蓋傷口，用繃帶適度加壓包扎。含凝血因子的敷料可加速止血，適用于中等量出血。包扎后需觀察末梢循環(huán)，防止過(guò)緊影響供血。
云南白藥粉、凝血酶凍干粉等外用藥可撒于創(chuàng)面促進(jìn)凝血。嚴(yán)重出血需遵醫(yī)囑使用注射用蛇毒血凝酶、氨甲環(huán)酸注射液等系統(tǒng)性止血藥。藥物止血存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，須在醫(yī)療監(jiān)督下使用。
止血后24小時(shí)內(nèi)避免傷口接觸水，定期觀察有無(wú)再出血或感染跡象。日常應(yīng)保持手部皮膚濕潤(rùn)防止皸裂，接觸銳器時(shí)佩戴防護(hù)手套。若出血持續(xù)超過(guò)30分鐘、呈噴射狀或伴面色蒼白等休克表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理深層血管損傷或凝血疾病。糖尿病患者、血友病患者等特殊人群出血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
手被別人用牙咬出血需立即清潔傷口并消毒，必要時(shí)就醫(yī)處理。咬傷可能導(dǎo)致細(xì)菌感染或傳播疾病，需根據(jù)傷口深度、污染程度采取不同措施。
被牙齒咬傷后，皮膚破損處可能攜帶口腔細(xì)菌，需用流動(dòng)清水和肥皂反復(fù)沖洗5-10分鐘，降低感染概率。淺表傷口可用碘伏消毒液或醫(yī)用酒精由中心向外環(huán)形消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。若傷口較深、出血不止或出現(xiàn)紅腫熱痛，可能需清創(chuàng)縫合，建議12小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗?？袢”┞讹L(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合咬人者免疫史評(píng)估，必要時(shí)按程序接種疫苗。
特殊情況下，如咬人者患有乙肝、艾滋病等血液傳播疾病，或傷口接觸大量唾液，需緊急就醫(yī)進(jìn)行暴露后預(yù)防。免疫功能低下者、糖尿病患者傷口更易繼發(fā)化膿性鏈球菌或厭氧菌感染，可能出現(xiàn)蜂窩織炎甚至敗血癥，須密切觀察體溫和局部變化。動(dòng)物咬傷處理原則與人咬傷類(lèi)似，但需額外考慮特定病原體風(fēng)險(xiǎn)。
保持傷口干燥清潔，避免抓撓或浸泡水中。48小時(shí)內(nèi)每8小時(shí)檢查有無(wú)滲液、化膿或異常腫脹，必要時(shí)口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花。若3天后疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，須立即復(fù)查。
