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痛風(fēng)和手關(guān)節(jié)痛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、酒精攝入、腎功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食:減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,增加低脂乳制品和蔬菜水果,有助于降低血尿酸水平。
2、藥物治療:急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿,慢性期可用別嘌呤醇、非布司他等降尿酸藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、物理治療:急性發(fā)作時(shí)可冰敷患處減輕腫脹疼痛,慢性期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)僵硬。
4、手術(shù)治療:對于嚴(yán)重痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或功能喪失者,可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。
痛風(fēng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,定期監(jiān)測血尿酸水平。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),局部熱敷緩解不適,無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起。可能與股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起。可能與基因突變、放射性損傷有關(guān),常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具,若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。