健康知道
小兒發(fā)熱可通過推拿輔助退熱，常用手法有清天河水、退六腑、推脊柱、揉大椎等。推拿適用于低熱且無嚴重并發(fā)癥的情況，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
1、清天河水用食指中指從腕橫紋推向肘橫紋，有助于清熱解表。家長需注意手法輕柔，每次操作100-300次，適用于風熱型發(fā)熱。
2、退六腑沿前臂尺側(cè)從肘推向腕部，能涼血退熱。建議家長在孩子體溫不超過38.5℃時使用，配合溫水擦浴效果更佳。
3、推脊柱自上而下推督脈，可調(diào)和臟腑氣血。操作時需保持室內(nèi)溫暖，家長需用介質(zhì)油防止皮膚摩擦損傷。
4、揉大椎按揉第七頸椎棘突下凹陷處，具有發(fā)汗解表作用。高熱驚厥患兒禁用，家長發(fā)現(xiàn)異常應立即停止并就醫(yī)。
推拿后需補充水分，觀察體溫變化。若持續(xù)高熱或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀，家長須立即帶孩子就診。
小兒麻醉期間需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等核心指標，重點關(guān)注呼吸循環(huán)功能與體溫變化。
1、循環(huán)監(jiān)測持續(xù)心電監(jiān)護觀察心率與心律，每5分鐘測量無創(chuàng)血壓，必要時建立有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測。低血壓可能提示血容量不足或麻醉過深。
2、呼吸監(jiān)測脈搏血氧儀實時監(jiān)測血氧飽和度，呼氣末二氧化碳監(jiān)測判斷通氣是否充分，聽診雙肺呼吸音對稱性，觀察胸廓起伏頻率與幅度。
3、體溫監(jiān)測嬰幼兒體表面積大易發(fā)生低體溫，需持續(xù)監(jiān)測肛溫或食管溫度，維持手術(shù)室環(huán)境溫度，使用加溫毯及輸液加溫裝置。
4、麻醉深度通過腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測或臨床體征評估麻醉深度，觀察睫毛反射、體動反應等，避免術(shù)中知曉或麻醉過深導致循環(huán)抑制。
家長需配合術(shù)前禁食要求，術(shù)后注意觀察患兒清醒程度與疼痛反應，及時向醫(yī)護人員反饋異常情況。
