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膝關(guān)節(jié)積液癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部發(fā)熱、疼痛加劇等,按病程發(fā)展可分為早期輕度不適、進展期功能受限、晚期嚴重變形。
1、早期表現(xiàn)初期以關(guān)節(jié)輕微脹痛為主,久坐或晨起時僵硬感明顯,關(guān)節(jié)皮膚溫度可能輕度升高,積液量較少時可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。
2、進展期癥狀隨著積液量增加會出現(xiàn)明顯膝蓋膨隆,屈伸活動時伴隨摩擦音,上下樓梯困難,可能伴有夜間靜息痛,此時X線可見關(guān)節(jié)間隙增寬。
3、終末期表現(xiàn)大量積液導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)呈球形膨大,皮膚發(fā)亮緊繃,完全無法下蹲,可能繼發(fā)肌肉萎縮,嚴重者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形,需MRI評估軟骨損傷程度。
建議減少跑跳等負重運動,急性期可冰敷緩解腫脹,若持續(xù)不緩解需盡早就醫(yī)排除感染性關(guān)節(jié)炎等嚴重病變。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療,具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力,避免久坐久站或彎腰動作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣,每日重復(fù)進行腰椎牽引幫助椎間隙回納,配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松,但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢調(diào)整日常使用護腰支具保護腰椎,坐立時保持脊柱直立,搬重物采用屈膝直腰姿勢,睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時及時就醫(yī)評估手術(shù)指征,日常可進行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。