新生兒不拉大便只放屁可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、藥物干預(yù)或手術(shù)治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)母乳或配方奶喂養(yǎng)比例失衡可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常,建議家長(zhǎng)按需喂養(yǎng)并觀察嬰兒吞咽節(jié)奏,必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方案。
2、胃腸功能未成熟新生兒腸道神經(jīng)發(fā)育不完善易致排氣不暢,家長(zhǎng)需每日進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),若伴隨腹脹需就醫(yī)排除病理性因素。
3、乳糖不耐受繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致糞便滯留,表現(xiàn)為頻繁排氣伴哭鬧,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑或更換無(wú)乳糖配方奶,同時(shí)監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)。
4、先天性巨結(jié)腸與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān),典型癥狀為出生后48小時(shí)無(wú)胎便排出,需通過(guò)鋇劑灌腸確診,輕度病例可用開(kāi)塞露緩解,嚴(yán)重者需接受根治手術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒排便頻率與性狀,適量增加趴臥時(shí)間促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),若72小時(shí)未排便或出現(xiàn)嘔吐、血便等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
新生兒呼吸重可通過(guò)調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無(wú)須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見(jiàn)誘因,需家長(zhǎng)每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過(guò)緊,喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。