健康知道
結(jié)石并非都可以體外碎石，能否進(jìn)行體外碎石取決于結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況等因素。主要影響因素有結(jié)石直徑、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)、合并感染情況。
1、結(jié)石直徑：直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石通常適合體外碎石，過(guò)大結(jié)石可能需手術(shù)干預(yù)。
2、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管下段結(jié)石因位置較深，體外碎石效果較差；存在泌尿系統(tǒng)畸形時(shí)可能影響沖擊波傳導(dǎo)。
3、腎功能：嚴(yán)重腎功能不全患者不宜體外碎石，可能加重腎臟損傷，需先評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。
4、合并感染：存在尿路感染時(shí)禁止立即碎石，需先控制感染，否則可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或膿毒血癥。
建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?；謴?fù)較快，超過(guò)3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短，復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀察。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿功能正常、無(wú)血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí)，住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
