健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
假性宮縮的癥狀主要有下腹發(fā)緊、無規(guī)律陣痛、宮縮強(qiáng)度不穩(wěn)定、不伴隨宮頸擴(kuò)張。假性宮縮通常出現(xiàn)在妊娠中晚期，屬于生理性宮縮，與真正臨產(chǎn)宮縮存在明顯差異。
1、下腹發(fā)緊孕婦會(huì)感到腹部肌肉短暫緊繃發(fā)硬，觸感類似額頭硬度，持續(xù)時(shí)間約30秒至2分鐘，可能因胎兒活動(dòng)、膀胱充盈或孕婦疲勞誘發(fā)，可通過改變體位或休息緩解。
2、無規(guī)律陣痛宮縮間隔時(shí)間長短不一，可能每小時(shí)1-2次或數(shù)日一次，疼痛程度較弱且多集中于下腹部，不會(huì)隨時(shí)間推移增強(qiáng)頻率或強(qiáng)度，熱敷或飲水后多能減輕。
3、強(qiáng)度不穩(wěn)定宮縮力度時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，強(qiáng)度通常低于30mmHg宮腔壓力，不會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性疼痛加劇，行走或休息后可能自行消失，與真宮縮的漸進(jìn)性增強(qiáng)特征不同。
4、無宮頸變化假性宮縮不會(huì)引起宮頸縮短或擴(kuò)張，陰道檢查無宮頸管消退跡象，可能伴隨輕微腰酸但無見紅或破水等產(chǎn)兆，需通過產(chǎn)科檢查與真臨產(chǎn)鑒別。
建議孕婦記錄宮縮頻率，避免長時(shí)間站立或勞累，若出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化、陰道流血或破水等真臨產(chǎn)征兆，需立即就醫(yī)評(píng)估。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動(dòng)、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起，可通過熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動(dòng)月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變暗，屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)飲用姜茶幫助血液循環(huán)，無須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑，常伴隨痛經(jīng)?？刹捎冒年P(guān)元穴，服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān)，典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進(jìn)行性痛經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死，表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖，月經(jīng)期避免生冷飲食，若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重腹痛，建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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