黑色素瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、痣細(xì)胞惡變、免疫抑制等原因引起。
1、手術(shù)切除:早期局限性黑色素瘤首選廣泛切除術(shù),切除范圍根據(jù)Breslow厚度決定,可能需要前哨淋巴結(jié)活檢。
2、靶向治療:針對BRAF V600突變患者可使用維莫非尼、達(dá)拉非尼等靶向藥物,常聯(lián)合曲美替尼等MEK抑制劑。
3、免疫治療:PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可增強T細(xì)胞抗腫瘤活性,適用于晚期患者。
4、放療:對于腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移病灶可考慮立體定向放療,輔助放療可能降低局部復(fù)發(fā)概率。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)制定個體化方案,治療期間注意防曬并定期隨訪皮膚變化,保持均衡飲食有助于增強免疫力。
面部接觸性皮炎可通過避免過敏原、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。面部接觸性皮炎通常由化妝品成分、金屬飾品、植物接觸、職業(yè)暴露等原因引起。
1、避免過敏原立即停用可疑化妝品或接觸物,使用溫和無刺激的潔面產(chǎn)品,冷敷緩解紅腫瘙癢癥狀。
2、外用藥物急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等,滲出明顯時配合硼酸溶液濕敷。
3、口服藥物瘙癢嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥,嚴(yán)重病例需系統(tǒng)使用潑尼松。
4、光療頑固性病例可采用窄譜中波紫外線治療,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,注意避光防護(hù)。
治療期間避免搔抓患處,選擇無香料無酒精的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,若癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)診調(diào)整方案。