健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
宮外孕先兆性流產(chǎn)的概率相對較低，宮外孕本身屬于異常妊娠，其結(jié)局多為輸卵管破裂或胚胎停止發(fā)育，自然流產(chǎn)概率受孕囊位置、激素水平、輸卵管狀況等因素影響。
1、孕囊位置輸卵管壺腹部妊娠流產(chǎn)概率略高于峽部，因壺腹部管腔較寬，孕囊可能短暫存活后脫落。
2、激素異常絨毛膜促性腺激素上升不足會(huì)導(dǎo)致黃體功能不全，孕囊發(fā)育不良可能引發(fā)早期流產(chǎn)。
3、輸卵管病變輸卵管炎癥或粘連會(huì)破壞黏膜完整性，孕囊著床不穩(wěn)定時(shí)更易發(fā)生流產(chǎn)而非破裂。
4、血管侵蝕孕囊侵入輸卵管血管引發(fā)出血時(shí)，可能以流產(chǎn)形式排出而非典型破裂。
出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)，宮外孕確診后應(yīng)根據(jù)血常規(guī)、超聲等結(jié)果選擇藥物保守治療或手術(shù)。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動(dòng)、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起，可通過熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動(dòng)月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變暗，屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)飲用姜茶幫助血液循環(huán)，無須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑，常伴隨痛經(jīng)。可采用艾灸關(guān)元穴，服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān)，典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進(jìn)行性痛經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死，表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖，月經(jīng)期避免生冷飲食，若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重腹痛，建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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