健康知道
雙腎微小結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。雙腎微小結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于堿化尿液。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度或促進(jìn)排石。結(jié)石可能由尿酸代謝紊亂或甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起，常伴有腰酸腹脹癥狀。
4、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。結(jié)石可能由尿路梗阻或反復(fù)感染導(dǎo)致，多伴隨血尿排尿困難癥狀。
日常保持適度運(yùn)動如跳繩可幫助微小結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
4毫米的結(jié)石通常可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況，必要時可通過CT平掃進(jìn)一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
