插尿管后可通過調(diào)整姿勢、多飲水、局部護理、藥物輔助等方式緩解不適。插尿管的不適通常由尿道刺激、感染風險、尿管摩擦、膀胱痙攣等原因引起。
1、調(diào)整姿勢保持臥位或坐位時避免尿管扭曲受壓,減少牽拉感。建議每2小時變換體位,避免長時間固定姿勢導致局部壓迫。
2、多飲水每日飲水量保持2000毫升以上,稀釋尿液減少結(jié)晶刺激。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水,觀察尿液顏色是否澄清。
3、局部護理每日用溫水清潔會陰部,避免使用刺激性洗劑??勺襻t(yī)囑使用鹽酸利多卡因凝膠、復方氯己定含漱液等局部麻醉或消毒藥物。
4、藥物輔助膀胱痙攣可遵醫(yī)囑服用琥珀酸索利那新、鹽酸黃酮哌酯等解痙藥。感染風險高時可預防性使用頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。
留置尿管期間應避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,如出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
膀胱結(jié)石6毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石較小通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、多飲水:每日保持足夠飲水量有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液濃縮。
2、藥物排石:可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物,可能與尿酸鹽代謝異常有關,通常表現(xiàn)為排尿疼痛。
3、體外碎石:通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能與尿路梗阻有關,通常伴隨排尿中斷。
4、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于藥物無效的情況,可能與感染性結(jié)石有關。
治療期間應限制高草酸食物攝入,定期復查超聲觀察結(jié)石位置變化,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時就診。