健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流后短期內(nèi)禁止飲酒，通常建議術(shù)后至少1個月內(nèi)避免酒精攝入。酒精可能影響子宮恢復(fù)、增加出血風(fēng)險、干擾藥物代謝、延緩創(chuàng)面愈合。
1、子宮恢復(fù)酒精會擴(kuò)張血管，可能加重術(shù)后子宮收縮不良導(dǎo)致的出血，建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用益母草顆粒等促進(jìn)宮縮藥物。
2、出血風(fēng)險酒精具有抗凝血作用，可能延長術(shù)后創(chuàng)面滲血時間，需避免飲酒直至首次月經(jīng)復(fù)潮后。
3、藥物代謝術(shù)后使用的抗生素如頭孢克肟、甲硝唑可能與酒精產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，導(dǎo)致心悸頭痛等不適癥狀。
4、創(chuàng)面愈合酒精會抑制蛋白質(zhì)合成，影響子宮內(nèi)膜修復(fù)速度，術(shù)后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶等。
術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況，期間保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動及盆浴，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需及時就診。
胎盤功能不全可能由妊娠期高血壓、胎盤發(fā)育異常、母體慢性疾病、感染等因素引起，可通過定期產(chǎn)檢、藥物治療、營養(yǎng)支持、必要時提前終止妊娠等方式干預(yù)。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長受限或胎動減少?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時需低鹽飲食并監(jiān)測尿蛋白。
2、胎盤發(fā)育異常胎盤形態(tài)異?；蜓苄纬扇毕輹绊懳镔|(zhì)交換功能，常伴隨臍血流異常。超聲監(jiān)測胎盤成熟度及臍動脈血流指數(shù)，必要時使用低分子肝素改善微循環(huán)，配合臥床休息。
3、母體慢性疾病糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病會導(dǎo)致胎盤血管病變，可能出現(xiàn)羊水過少或胎心異常。需積極控制原發(fā)病，胰島素治療糖尿病，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，并增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。
4、宮內(nèi)感染B族鏈球菌、TORCH病毒感染可引發(fā)胎盤炎性損傷，多伴有發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素，嚴(yán)重感染需評估是否提前分娩。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，自數(shù)胎動，出現(xiàn)胎動異?；蚋雇葱枇⒓淳歪t(yī)。胎盤功能不全需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化監(jiān)護(hù)方案。
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