輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎,適用于直徑小于2厘米的結(jié)石??赡芘c尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān),常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
2、輸尿管鏡碎石通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,適合中下段結(jié)石。多與尿路狹窄、異物存留相關(guān),伴隨尿頻尿急癥狀。術(shù)后需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等預(yù)防感染。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石經(jīng)腰部穿刺建立通道粉碎較大結(jié)石,適用于復(fù)雜性腎結(jié)石合并輸尿管梗阻。常因甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致,可見惡心嘔吐癥狀。術(shù)中可能聯(lián)合使用呋塞米、葡萄糖酸鈣調(diào)節(jié)電解質(zhì)。
4、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石,通過擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排出。與脫水、高嘌呤飲食相關(guān),可能引起隱痛不適。可選用腎石通顆粒、尿石通丸、排石顆粒等中成藥。
每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動物內(nèi)臟攝入,適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、腰肌勞損:長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時(shí)需體外碎石。
3、腎盂腎炎:細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤突出:腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。