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胎兒腎盂增寬的原因

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胎兒腎盂增寬的原因

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

胎兒腎盂增寬可能由生理性尿路擴(kuò)張、膀胱輸尿管反流、先天性尿路梗阻、染色體異常等原因引起。

1. 生理性因素

胎兒腎盂增寬可能與生理性尿路擴(kuò)張有關(guān),通常表現(xiàn)為暫時(shí)性尿液滯留,無(wú)須特殊治療,建議定期超聲監(jiān)測(cè)。

2. 膀胱反流

膀胱輸尿管反流可能導(dǎo)致尿液反流至腎臟,引起腎盂擴(kuò)張,通常伴隨尿路感染,出生后需進(jìn)行排尿期膀胱尿道造影確診。

3. 尿路梗阻

先天性輸尿管狹窄或腎盂輸尿管連接部梗阻可能導(dǎo)致腎盂增寬,通常表現(xiàn)為單側(cè)腎臟積水,出生后需手術(shù)解除梗阻。

4. 染色體異常

唐氏綜合征等染色體異常可能合并泌尿系統(tǒng)畸形,表現(xiàn)為雙側(cè)腎盂增寬,需結(jié)合無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺進(jìn)一步評(píng)估。

孕期發(fā)現(xiàn)腎盂增寬應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查超聲,出生后根據(jù)病因選擇觀察或手術(shù)治療,哺乳期母親需保持充足水分?jǐn)z入。

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痛風(fēng)患者飲食需避免高嘌呤食物,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果、全谷物及堅(jiān)果,同時(shí)嚴(yán)格限制酒精攝入并保持充足水分。

1、避免高嘌呤

動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量極高,易誘發(fā)尿酸升高。建議用豆制品替代部分肉類,但急性期需控制豆類攝入。

2、選擇低脂乳品

脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日可飲用300毫升左右低脂乳制品。

3、增加蔬果攝入

櫻桃、草莓等漿果含花青素可抑制炎癥,西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含維生素C。建議每日蔬菜500克、水果200克。

4、控制酒精攝入

啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄,烈酒也會(huì)增加尿酸生成。發(fā)作期需完全戒酒,緩解期每周飲酒不超過(guò)100毫升。

除飲食控制外,建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平調(diào)整治療方案。

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