健康知道
胃疼出血可能由胃潰瘍、急性胃炎、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂等疾病引起，癥狀排序按早期表現(xiàn)（隱痛伴黑便）→進(jìn)展期（嘔血伴貧血）→終末期（失血性休克）。
1、胃潰瘍胃黏膜深層缺損導(dǎo)致，疼痛呈規(guī)律性餐后加重，出血表現(xiàn)為柏油樣便或嘔咖啡渣樣物。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
2、急性胃炎酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜急性損傷，突發(fā)上腹絞痛伴嘔鮮血。需停用刺激性物質(zhì)，配合雷貝拉唑、硫糖鋁、蒙脫石散等藥物修復(fù)黏膜。
3、胃癌惡性腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致持續(xù)隱痛和反復(fù)黑便，伴隨消瘦、貧血。需通過手術(shù)切除聯(lián)合化療，常用藥物包括替吉奧、奧沙利鉑、卡培他濱等。
4、靜脈曲張破裂肝硬化門脈高壓致使食管胃底靜脈破裂，大量嘔鮮血伴休克。需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)，必要時(shí)使用生長抑素、特利加壓素降低門脈壓力。
出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食并平臥，監(jiān)測血壓心率，盡快急診就醫(yī)。日常避免辛辣食物、非甾體抗炎藥及酒精刺激，規(guī)律進(jìn)食易消化飲食。
糖尿病腎病可通過控制血糖、調(diào)整飲食、藥物治療、腎臟替代治療等方式治療。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平，使用胰島素或口服降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等，避免血糖波動(dòng)過大。
2、調(diào)整飲食限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，減少鈉鹽攝入，避免高鉀食物，控制每日總熱量。
3、藥物治療使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
4、腎臟替代治療對(duì)于終末期糖尿病腎病患者，可考慮血液透析、腹膜透析或腎移植等治療方式，改善生活質(zhì)量。
糖尿病腎病患者需定期復(fù)查腎功能，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，延緩病情進(jìn)展。
